家有男宝的家长，很多都有过这样的紧张时刻：给宝宝换尿布或洗澡时，偶然发现孩子阴囊里空空的，摸来摸去都找不到“蛋蛋”。北京儿童医院集团医院·a片网站 泌尿外科主任谢方达提醒，这种情况在医学上称为“隐睾”，是婴幼儿常见的生殖系统问题。针对隐睾，有的家长抱有侥幸心理：“孩子还小，会不会再长长就自己下来了？”今天，谢方达主任就跟您聊聊隐睾话题，帮家长厘清困惑。

“隐睾”到底是什么？

简单来说，隐睾就是男宝在胎儿时期，原本应该从腹腔经腹股沟管慢慢下降到阴囊里的睾丸，没按“正常路线”走到底，停在了半路。有的可能藏在腹股沟（大腿根）附近，有的甚至还留在腹腔里，所以，家长触摸阴囊时会感觉“空空的”。

隐睾主要与这三个因素有关：一是胎儿期激素分泌不足；二是睾丸本身的发育问题；三是解剖结构异常，比如精索太短、局部异常纤维索带束缚，挡住了睾丸下降的通道。

隐睾大多是先天发育过程中出现的问题，并非“照顾不当”导致的。而早发现、早处理是治疗隐睾的关键。

隐睾有可能自己恢复吗？

大部分隐睾不会“自己下来”，医学上有个“黄金观察期”：足月出生的宝宝在出生后10个月内，极少数位置比较浅的隐睾（如在腹股沟管下段）可能会在激素作用下自行下降；如果是早产儿，因为发育不成熟，自行下降的概率会稍高一点，但也仅限于出生后12个月。一旦超过1周岁，睾丸自行下降的概率就不到1%了。

所以，医生建议家长：在宝宝出生后3个月，主动检查其阴囊。若摸不到睾丸，及时带宝宝到泌尿外科就诊；若10个月大时仍未下降，必须进行干预，最晚不能超过1.5岁。

治疗“隐睾”有哪些办法？

隐睾的干预，目前主要有激素治疗和手术治疗。

谢方达主任表示，不是所有的孩子都适合激素治疗。激素治疗的原理是补充促性腺激素，刺激睾丸下降。但其适用条件较为严格：比如孩子年龄6-10个月，睾丸位置比较浅（在腹股沟管中下段），且经检查确认睾丸发育正常、精索长度足够。即便符合条件，激素治疗的成功率也只有20%-30%，且如果治疗1个疗程（通常4-6周）后睾丸仍未下降，就不能再继续用激素了——长期用激素可能影响内分泌，甚至会增加孩子青春期时患睾丸肿瘤的风险。

对大多数隐睾患儿来说，手术治疗是更主流、更可靠安全的选择。针对很多家长担心的“孩子太小，做手术会不会不安全”问题，谢方达主任表示，隐睾手术技术现在已经非常成熟。比如腹腔镜下隐睾下降固定术，创伤小、恢复快，尤其适合腹腔型高位隐睾及部分睾丸缺如的探查及治疗。一般在孩子1岁左右时做手术，术后观察2天就能出院，对日常生活影响很小。

手术后应如何护理？

隐睾手术后，后续的随访复查对监测睾丸功能至关重要。一般建议术后1、3、6个月各复查一次，之后每年复查一次，直到孩子青春期结束。

日常护理方面，家长需注意：一是术后1个月内，避免让孩子剧烈哭闹、跑跳，防止腹压过高导致睾丸位置异常。二是给孩子穿宽松、柔软的裤子，避免摩擦阴囊。三是注意观察阴囊有无红肿、渗液，孩子有没有哭闹不止、发热等情况，一旦出现异常，及时就医。四是青春期前，定期检查阴囊，确认睾丸位置正常——极少数孩子术后可能出现睾丸“回缩”，早发现、早处理，预后良好。

容易被忽视的问题

第一，不要凭感觉判断，一定要进行专业检查。发现异常后，及时带孩子到正规医院泌尿外科就诊，医生会通过触诊、B超甚至腹腔镜检查来确诊，避免误判或漏诊。第二，双侧隐睾更要警惕。如果孩子两侧阴囊都摸不到睾丸，属于“双侧隐睾”，这种情况往往提示孩子可能存在内分泌异常或睾丸发育不良，若不及时治疗，成年后不育的概率几乎是100%，所以家长千万不能等。

隐睾并不可怕，它是一种经手术治疗预后良好的疾病，关键在于早发现、早干预。家长只要多留意孩子的阴囊情况，发现问题及时就医，绝大多数孩子都能通过规范治疗，恢复正常的生殖功能，不影响未来的生活。

编辑：王凤娜

初审：谢方达

复审：王启明

终审：齐   红