腹痛、精神萎靡、肠梗阻进行性加重、难治性休克……近日，吉林省儿童医疗中心·a片网站 ·北京儿童医院集团医院多学科团队紧密协作，成功救治一例极为罕见的先天性肠系膜裂孔疝患儿。北京儿童医院常驻专家、a片网站 副院长王伟表示，该病的凶险之处在于术前极难确诊，且病情进展迅猛，短时间内可因肠坏死、感染性休克危及生命。此次成功救治，再次彰显了医院在急危重症领域的快速反应能力和综合救治水平。

危急：不明原因“肠梗阻”

3岁的乐乐（化名）因“肚子疼、精神萎靡”被紧急送到医院急诊。入院时，患儿精神萎靡、腹部膨隆，经影像学检查提示为肠梗阻，遂以“肠梗阻”收入院。但医生在追问病史时发现，患儿既无腹部手术史，也无其他明确诱因，梗阻原因成谜。

尽管给予了常规抗休克、补液等对症支持治疗，但患儿病情并未得到改善。复查影像显示：肠梗阻呈进行性加重。此外，患儿出现心率增快、血压不稳等休克早期表现，对补液治疗反应不佳，呈现出“难治性休克”的特点。

响应：多科室快速集结

“病情进展太快，必须马上手术探查，明确病因！”凭借丰富的临床经验，王伟副院长意识到，这不是普通的肠梗阻。患儿已出现强烈的急诊手术的指征，必须分秒必争。

在她的紧急协调下，一场与时间赛跑的战斗迅速打响。小儿外科团队迅速到位，制定手术预案；麻醉科医生紧急赶来，评估患儿情况，做好麻醉准备；手术室护士火速集结，调试设备、准备器械，一切都在紧张有序中进行；影像科第一时间出具所有检查结果，为手术探查提供尽可能多的参考信息……多科室高效联动，以最快的速度为患儿打通急诊手术的绿色通道。

确诊：术中现罕见病因

无影灯下，王伟副院长主刀，带领小儿外科团队实施急诊剖腹探查术。

随着腹腔被打开，这一罕见的病因终于浮出水面：患儿肠系膜上存在一个直径约1.5-2cm的先天性裂孔，一段小肠从这个孔洞中钻入，形成内疝。钻入的肠管因卡压已呈发黑、淤血状态，但所幸尚未完全坏死。至此，术前困扰团队的谜团终于解开——这是一例极为罕见的先天性肠系膜裂孔疝。

明确病因后，王伟副院长沉着冷静，立即调整手术方案。团队精细操作，先将卡压的肠管轻柔复位，仔细评估肠管活力。确认已无法保留的坏死肠段约为55cm后，果断予以切除，并将健康肠管重新吻合。随后，仔细修补肠系膜上的裂孔，彻底消除了再次发生内疝的隐患。整个手术过程紧张有序，团队配合默契，一气呵成。

康复：各学科接力护航

手术成功只是第一步，术后救治同样关键。由于肠管长时间卡压，腹腔内已出现血性腹水，患儿术后血压极低，休克状态仍未完全纠正，所以被迅速转入PICU儿科重症监护室，由重症监护团队接力救治。

在PICU，医护人员给予强有力的抗感染、抗休克、呼吸循环支持及营养支持，严密监测各项生命体征。经过数日的精心治疗，患儿生命体征逐渐平稳，顺利脱离危险，转回普通外科病房。

见证：危重症救治新篇

在医护团队的悉心照料下，患儿逐步恢复了饮食，腹部症状完全消失，最终健康出院。从入院时的危在旦夕，到出院时的活泼如常，乐乐的成功救治，离不开外科团队的精准探查与术中果断决策，也离不开PICU、麻醉科、手术室、影像科等多学科的快速响应与无缝衔接，更离不开医院整体急危重症救治体系的强大支撑。

此次罕见肠系膜裂孔疝患儿的成功救治，是医院在应对复杂、危重、罕见疾病方面综合实力的又一次体现，不仅展现了专家团队在未知病因面前的沉着冷静和术中应变能力，也彰显了多学科协作（MDT）模式在急危重症救治中的关键作用。未来，a片网站 将继续秉承“一切为了孩子”的宗旨，不断锤炼技术、优化流程，为更多患儿的生命健康保驾护航。

注：手术图片容易引发不适，故部分图片由AI生成。

编辑：王凤娜

初审：吴   鹏

复审：王启明

终审：齐   红